脑出血应用依达拉奉治疗的效果观察

发表时间:2018/6/11   来源:《中国蒙医药》2018年第3期   作者:王军山
[导读] 探讨脑出血患者采用依达拉奉治疗的效果观察。方法:此次研究患者例数为100例

王军山
安化县第二人民医院  湖南安化  413522
           【摘  要】目的:探讨脑出血患者采用依达拉奉治疗的效果观察。方法:此次研究患者例数为100例,分为观察组和对照组。对照组采用常规的治疗方式,主要是甘露醇脱水、控制血压、降颅压等、平衡患者体内环境,积极的预防各种并发症,观察组则加入依达拉奉。结果:观察组患者的治疗效果比对照组的高11.11%,治疗前两组患者的神经功能缺损评分差异较小,但是治疗后,观察组患者的神经功能缺损分值明显比对照组低,同时观察组治疗后血浆白介素以及超氧化物歧化酶水平也低于对照组,P<0.05。结论:脑出血患者在常规治疗的基础上,加入依达拉奉的效果较为理想,可以有效的提高质量效果,降低患者神经功能缺损程度,缓解患者临床症状,保证患者的健康,值得临床推广。
           【关键词】脑出血;依达拉奉;临床效果


           近年来,随着人民生活水平的提高,心脑血管疾病的发病率逐年上升,脑出血的发病率逐年上升。该疾病发病较急,会导致颅内压迅速的升高,使患者丧失意识,死亡率较高,导致该疾病的主要因素为脑血管畸形,同时患者长期的吸烟、饮酒以及肥胖等也是诱发该疾病的因素,针对于该疾病的治疗,主要是通过将血压、降颅压等治疗,因此本次研究主要探讨脑出血患者采用依达拉奉治疗的效果[1]。特选取112例患者进行研究,现将研究资料整理并做如下的报道。
           1资料与方法
           1.1基本资料
           选择我院2016年8月~2017年2月,112例脑出血患者为研究对象,分为两组进行比对,观察组和对照组。观察组54例,男、女各26例,年龄59~74岁,平均年龄(66.4±4.7)岁。患者出血位置在内囊区的为21例,外囊区的为16例,皮质下的10例,混合区的为7例,伴有冠心病的患者为20例,伴有糖尿病的患者为24例,伴有高血压的为10例;对照组患者为58例,男30例,女28例,年龄59~75岁,平均年龄(67.6±4.9)岁,患者出血位置在内囊区的为20例,外囊区的为17例,皮质下的11例,混合区的为6例,伴有冠心病的患者为18例,伴有糖尿病的患者为20例,伴有高血压的为16例。对两组患者的基本资料进行比较,结果显示差异无统计学意义,P> 0.05。
           1.2方法
           对照组的患者实施常规的治疗方式,主要是根据患者的情况进行甘露醇脱水、控制血压以及降颅压等治疗,同时平衡患者体内环境,积极的预防各种并发症治疗。观察组患者在常规治疗的基础上,加入依达拉奉药物治疗,将30mg的依达拉奉和100ml的生理盐水进行混合,实施静脉滴注,滴注时间为30min,每天2次,治疗14d。上述所有患者治疗的过程中要密切的关注生命体征变化 [2]。
           1.3观察指标
           观察上述患者治疗效果以及神经功能缺损程度,对治疗后的血浆白介素以及超氧化物歧化酶水平进行观察。
治疗效果分为三个等级,显效、有效以及无效,显效是指患者的神经功能缺损情况小于10%,有效是指患者的神经功能缺损超过10%且小于50%,而无效是指患者的神经功能缺损超过50%。采用中国卒中神经功能缺损评分表对患者的神经功能缺损程度进行评价,分为轻度、中度以及中度三个等级,其分值的范围分别为0~15分,16~30分,30分以上[3]。
           1.4统计学方法
           本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
           2结果
           2.1比较上述患者治疗效果,由表1明显的看出,观察组患者的治疗效果比对照组的高11.11%,差异较大,p<0.05。
           2.2比较上述患者指后神经功能缺损情况,由表2可以看出,治疗前两组患者的神经功能缺损评分差异较小,但是治疗后,观察组患者的神经功能缺损分值明显比对照组低,p<0.05。

 


           3讨论
           脑出血,又称脑中风,是临床常见的脑部病症。一般由脑动脉硬化、高血压,颅内血管畸形等病症引起,其特点是起病急,死亡率高,对患者生命健康造成严重威胁,脑出血后患者很容易出现一系列继发脑损伤,主要是在脑出血后,血肿对周围的组织以及微血管压迫导致局部的血流量快速降低,加速脑水肿的发展。脑缺血能将细胞膜磷酸酯中不饱和脂肪酸过氧化,进而出现脂质自由基,并继发出现过氧化反应,并对细胞产生损伤,另外,自由基还会加速蛋白质和核酸过氧化,而氧自由基也是导致细胞凋亡以及脑水肿形成的因素,特别是超氧阴离子,并且氧自由基也会诱发脑组织微血管内皮细胞的坏死,增加血管的通透性,加重患肢的组织损伤程度,因此在早期治疗的关键是清除自由基,保护脑组织。同时又相关学者还证实,超氧化物歧化酶是主要的抗氧化酶,在氧化平衡中的作用较高,能清除超氧自由基[4]。
                依达拉奉属于自由基清除剂的一种,具有较高的亲脂性,对血脑的屏障通透率为50%以上,并且能降低氢原子给氧自由基,降低其活性,最终其产物通过尿液排出,达到稳定细胞膜的作用。因此采用静脉滴注的方式能够有效的清除脑内具有高度细胞毒性的羟基基团,进而将氧自由基清除,抑制和阻碍自由基引发的氧化反应、脂质反应等,同时也阻碍黄嘌呤氧化镁以及其活性,降低羟自由基的浓度,抑制患者神经元的死亡[5]。
              通过本文研究可得出,观察组患者的治疗效果比对照组的高11.11%,治疗前两组患者的神经功能缺损评分差异较小,但是治疗后,观察组患者的神经功能缺损分值明显比对照组低,同时观察组治疗后血浆白介素以及超氧化物歧化酶水平也低于对照组,P<0.05。说明,脑出血患者在常规治疗的基础上,加入依达拉奉的效果较为理想,可以有效的提高质量效果,降低患者神经功能缺损程度,缓解患者临床症状,保证患者的健康,值得临床推广。

           参考文献:
           [1]匡毅.依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血患者的疗效[J].中国民康医学,2017,(3):50-52.
           [2] 王二玲,石彦杰,刘晓刚,等.依达拉奉对脑出血患者早期血肿扩大及疗效的影响[J].医药导报,2017,(11):1280-1282.
           [3]赵晓程,赵晓鹏,李海龙.早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,(15):73-75.
           [4]白鸿茹,李冬青,朱辰蕊,等.早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床观察Δ[J].中国药房,2015,(20):2801-2803.
           [5]王颖.依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果分析[J].中国医药导刊,2017,(7):720,722.

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