儿科疾病应用C反应蛋白联合血常规检验的诊断价值研究

发表时间:2018/7/10   来源:《医药前沿》2018年7月第19期   作者:石大泉 童占青 叶培艳 吉桂娟 李洁琼
[导读] 一直以来,血常规检验法都是临床上应用较广泛的一种实验室检验手段,能够为多种疾病的诊断提供指导[1]。

(青海省互助县中医院  青海  海东地区  810500)
  【摘要】目的:研究儿科疾病应用C反应蛋白联合血常规检验法的价值。方法:选择2016年4月—2017年12月本院接诊的儿科疾病患儿60例为实验组,另择同期接诊的健康体检儿70例为对照组。对两组都施以C反应蛋白联合血常规检验。综合分析两组的检验结果,并对其作出比较。结果:实验组的C反应蛋白和白细胞计数明显比对照组高,组间差异显著(P<0.05)。实验组C反应蛋白与血常规联合诊断的准确率为96.67%,明显比单一诊断组高,组间差异显著(P<0.05)。结论:积极对患儿施以C反应蛋白联合血常规检验,可为其病情的判断提供重要参考。
  【关键词】C反应蛋白;儿科疾病;血常规检验;感染
  【中图分类号】R446.1;R72              【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)19-0150-01
  一直以来,血常规检验法都是临床上应用较广泛的一种实验室检验手段,能够为多种疾病的诊断提供指导[1]。而C反应蛋白则是一种急性时相反应蛋白,能够和肺炎球菌C多糖体反应,在诊断急性感染和儿童炎症中具有比较高的应用价值[2]。此研究,笔者将重点分析C反应蛋白联合血常规检验法在儿科疾病中的应用价值,总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  实验组纳入2016年4月—2017年12月本院接诊的儿科疾病患儿60例,包含男34例,女26例;年龄在3~7岁的范围之内,平均(5.7±1.3)岁。对照组纳入同期接诊的健康体检儿70例,男39例,女31例;年龄在3~8岁的范围之内,平均(5.8±1.2)岁。所有入选者都有完整的临床资料,依从性良好,能积极配合完成检查,且获得医学伦理委员会批准,由家属签署知情同意书。比较两组的年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  两组都实行C反应蛋白联合血常规检验,详细如下:采集受检者的空腹静脉血,利用迈瑞BC6900型的检测器进行检验。血液检测时采取免疫乳胶增强投射比浊法,所用试剂均由“北京九强生物有限公司”提供。所有受检者都利用贝克曼AU680型的全自动生化分析仪及其配套试剂完成血常规检验。
  1.3 评价指标
  综合分析两组C反应蛋白与血常规检验的结果,并对其作出比较。若C反应蛋白水平超过10mg/L,即可判定为感染阳性[3]。
  1.4 统计学分析
  用SPSS20.0统计学软件分析研究数据,t用于检验计量资料,即(x-±s),χ2用于检验计数资料,即[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 检验结果分析
  实验组的C反应蛋白和白细胞计数明显比对照组高,组间差异显著(P<0.05)。如表1。
  
  3.讨论
  近几年来,随着医疗水平的进一步提升,临床对血常规检验法进行了更大范围的应用,并取得了较显著的成效,为诸多疾病的诊断提供了重要参考。
  C反应蛋白能够和肺炎球菌C多糖体进行反应,是一种急性时相反应蛋白,主要由肝脏细胞进行分泌。大量研究表明,当机体在受到细菌的侵袭之时,将会产生相应的防御机制,比如:肝细胞分泌大量的C反应蛋白等,相关资料中提及,患者是否有炎症及其炎症程度都和C反应蛋白水平密切相关,所以,临床可将C反应蛋白作为判断炎性反应和炎症反应程度的一个重要指标[4]。现代研究表明,在血常规检验的基础之上,对儿科疾病患儿施以C反应蛋白检验,可显著提高其病情诊断的准确性,减少漏诊与误诊风险,并能为患儿后期的治疗提供重要参考。
  C反应蛋白与血常规联合检验不需要较大的样本量,且具有检验速度快以及操作简单等特点,能够对细菌性感染和非细菌性感染进行准确的辨别,同时能为患者用药方案的制定提供指导。近几年,随着抗生素滥用与不规范应用现象的加剧,使得药物不良反应显著增加,同时也引发了耐药菌株。而C反应蛋白与血常规联合检验法则有助于减少抗生素的过度应用,在预防耐药菌产生这一方面上具有显著的作用。如:若患儿C反应蛋白与白细胞检验的结果都提示正常,那么在实际治疗的过程当中则可以不用抗生素,从而有效降低了抗生素的使用率。若患儿C反应蛋白与白细胞计数的检验结果不相同,则应密切监测患儿基础生命体征和病情变化,然后再根据患儿的实际情况,为其制定科学的用药方案。此研究中,实验组的C反应蛋白和白细胞计数明显比对照组高,组间差异显著(P<0.05);实验组联合诊断的准确率明显比单一诊断组高,组间差异显著(P<0.05)。
  总之,积极对儿科疾病患儿采用C反应蛋白与血常规联合检验法,可显著提升其病情诊断的准确性,建议推广。
  
  【参考文献】
  [1]钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床,2013,(22):3028-3029.
  [2]于娟.C反应蛋白联合血常规检验对儿科疾病的诊断效果分析[J].世界临床医学,2017,11(18):218.
  [3]黄婷婷,周志健,陈林强等.CRP、血常规检验在儿科疾病中的临床效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(2):276-277.
  [4]章立锋.C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(11):136-138.
  

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